Inscribiéndose a Medicare

Cuando vive con diabetes, suscribirse a Medicare puede parecer abrumador. A lo largo de este proceso, necesitará tomar decisiones importantes en cuanto a su cobertura de salud para asegurarse que pueda pagar los tratamientos que necesita.

Consulte la información a continuación para aprender más sobre lo que debe considerar.

Use la Lista

Sus necesidades de Medicare serán únicas. Descargue la lista a continuación para información sobre el costo, cobertura y red específicas para personas con diabetes.

DESCARGUE LA LISTA DE MEDICARE

Una vez que entienda mejor lo que necesita en un plan, lleve esta lista con usted para cuando tenga conversaciones importantes sobre la elección. También puede visitar el Buscador de Planes de Medicare para comparar planes en www.Medicare.gov/find-a-plan o llame al 1-800-MEDICARE para más información.

¿Qué es importante para mí?

Al priorizar qué es importante para usted en las siguientes tres categorías, puede estar más preparado para comparar los planes y elegir uno que sea el más adecuado para su situación.

Costo

Una prima mensual más baja no siempre es igual a costos más bajos, especialmente si toma múltiples medicamentos. Su costo está determinado por primas mensuales, costos en efectivo y la cobertura general que necesita.

Cobertura

Debe estar seguro de que sus medicamentos y procedimientos o tratamientos regulares están cubiertos al inscribirse en un plan de medicamentos recetados. Puede que ya tenga un seguro adicional a través de las fuerzas armadas, su cónyuge, un patrono o un subsidio por bajos ingresos. Además, muchos planes de Medicare Advantage ofrecen beneficios suplementarios, tales como cobertura dental, para la visión y audición.

Red

Su red determina el nivel de acceso que tiene a ciertos médicos, farmacias e incluso medicamentos. Asegúrese de que los proveedores y tratamientos que necesita estén en la red de su plan. Si es flexible en esta área, podría tener ventajas de costo.

Las partes de Medicare

Parte A y Parte B

Si está inscrito automáticamente en la Parte A y la Parte B, recibirá una tarjeta de Medicare roja, blanca y azul por correo postal tres meses antes de su cumpleaños número 65. Si no, quizá debería consultar con la oficina local del Seguro Social para inscribirse entrando a www.ssa.gov o llamando al 1-800-772-1213

La Parte A es su plan de seguro de hospitalización. Cubre cuidado hospitalario, estadías en el hospital, cuidado de enfermería especializada, cuidado de hospicio y algunos cuidados en el hogar. La mayoría de las personas no tiene que pagar una prima por la Parte A.

La Parte B es su plan de seguro médico. Pagará parte de consultas al médico, algunos suministros médicos para la diabetes y algunos servicios preventivos. Usted pagará una prima por la Parte B de acuerdo a sus ingresos.

Nota: Muchos pacientes agregan una póliza suplementaria como, por ejemplo, Medigap, para reducir los costos de la Parte A y Parte B. Medigap no puede usarse para la cobertura de la Parte D o en planes de Medicare Advantage.

Para cobertura de medicamentos recetados tiene dos opciones:

Parte C

La Parte C es su plan de Medicare Advantage. Este plan combina la Parte A, la Parte B y una cobertura de medicamentos recetados en una sola gestión de beneficios. La mayoría de los planes de Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales, tales como visión, dental y audición. Los planes de Medicare Advantage se ofrecen por empresas de seguro privadas aprobadas por Medicare. La cobertura de medicamentos recetados varía según la red y tipos de formulario, por lo que debe asegurarse de que los medicamentos que necesita estén cubiertos antes de elegir el plan. Ya que las redes de Medicare Advantage pueden ser más reducidas, puede bajar sus costos en efectivo, pero sepa que hay restricciones más grandes para acceder a ciertos proveedores y tratamientos. Pagará una sola prima a través de la Parte C, que cubrirá la Parte A, la Parte B y su cobertura de medicamentos recetados.

Parte D

La Parte D es su plan de medicamentos recetados independiente. Si se inscribe en la Parte A y la Parte B a través de Medicare original, puede agregar cobertura de medicamentos eligiendo un plan de la Parte D independiente. Esto le ayudará a pagar insulina, jeringas, agujas y otros medicamentos recetados ambulatorios. Si elige tener Medicare original, pagará una prima separada para la cobertura de su Parte D. Como sucede con la cobertura de medicamentos recetados a través de un plan de Medicare Advantage, un plan de la Parte D independiente también provee cobertura que varía según el tipo de formulario, los costos en efectivo y las redes.

Independientemente de cómo elija obtener la cobertura de medicamentos recetados, asegúrese de que sus proveedores y tratamientos estén cubiertos antes de elegir el plan.

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Este sitio web es solo informativo y no recomienda ningún plan o camino específico. Todas las decisiones de cobertura médica deben tener en cuenta las necesidades médicas presentes y futuras y deben ser tomadas exclusivamente por cada persona.